Epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronis pada Otak yang ditandai oleh kecenderungan mengalami Kejang Epileptik berulang akibat aktivitas listrik abnormal pada otak. Kejang dapat muncul dalam berbagai bentuk, mulai dari gangguan kesadaran singkat hingga gerakan tubuh yang tidak terkendali.

Mengalami satu kali kejang tidak selalu berarti seseorang menderita epilepsi. Diagnosis epilepsi mempertimbangkan terjadinya kejang tanpa pencetus yang memenuhi kriteria tertentu serta hasil evaluasi medis.

Penyebab Epilepsi

Epilepsi dapat disebabkan oleh berbagai kondisi yang memengaruhi struktur atau fungsi otak. Namun, pada sebagian penderita penyebab pastinya tidak dapat diketahui.

Penyebab epilepsi secara umum dapat berkaitan dengan:

• faktor genetik tertentu
• kelainan struktur atau perkembangan otak
• kerusakan otak akibat Stroke
• Cedera Otak Traumatis
• infeksi pada sistem saraf, seperti Meningitis atau Ensefalitis
• tumor atau kelainan lain pada otak
• kerusakan otak yang terjadi sebelum atau sekitar waktu kelahiran
• gangguan metabolik atau imun tertentu

Penyebab epilepsi dapat berbeda pada setiap penderita dan dapat muncul pada berbagai kelompok usia.

Jenis-Jenis Kejang Epileptik

Kejang epileptik diklasifikasikan berdasarkan tempat aktivitas kejang dimulai di otak dan karakteristik kejang yang terjadi.

Kejang Fokal

Kejang Fokal bermula pada jaringan di salah satu bagian atau salah satu sisi otak.

Gejalanya bergantung pada area otak yang terlibat. Penderita dapat mengalami perubahan gerakan, sensasi, emosi, perilaku, atau kesadaran. Pada beberapa kasus, aktivitas kejang fokal dapat menyebar sehingga melibatkan kedua sisi otak.

Kejang General

Kejang General melibatkan jaringan pada kedua sisi otak sejak awal kejang.

Kejang general memiliki beberapa bentuk. Salah satunya adalah kejang tonik-klonik, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, tubuh menjadi kaku, kemudian muncul gerakan berulang pada anggota tubuh.

Bentuk lainnya adalah kejang absans, yang biasanya menyebabkan gangguan kesadaran dalam waktu singkat dan dapat terlihat seperti penderita sedang menatap kosong.

Selain kejang fokal dan general, terdapat kejang yang awal mulanya tidak dapat ditentukan secara jelas.

Diagnosis Epilepsi

Diagnosis epilepsi dilakukan berdasarkan riwayat kejadian kejang, gejala yang dialami, pemeriksaan fisik dan Pemeriksaan Neurologis, serta pemeriksaan penunjang bila diperlukan.

Salah satu pemeriksaan yang sering digunakan adalah Elektroensefalografi (EEG) untuk merekam aktivitas listrik otak.

Pemeriksaan MRI atau CT Scan juga dapat digunakan untuk mencari kelainan struktur otak yang mungkin berhubungan dengan terjadinya kejang.

Pengobatan Epilepsi

Pengobatan utama epilepsi adalah obat antikejang (anti-seizure medicines). Obat dipilih berdasarkan jenis kejang, karakteristik epilepsi, kondisi kesehatan, usia, serta faktor individual lainnya.

WHO menyatakan bahwa dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, hingga sekitar 70% penderita epilepsi berpotensi bebas kejang.

Pada sebagian penderita yang kejangnya tidak dapat dikendalikan dengan obat, dokter dapat mempertimbangkan pilihan lain seperti Operasi Epilepsi, stimulasi saraf atau otak, serta terapi diet tertentu pada kondisi yang sesuai.

Penderita tidak dianjurkan menghentikan atau mengubah dosis obat antikejang tanpa arahan dokter karena penghentian obat secara tidak tepat dapat meningkatkan risiko kejang kembali.

Pertolongan Saat Kejang

Ketika seseorang mengalami kejang dengan gerakan tubuh yang tidak terkendali, beberapa tindakan pertolongan yang dapat dilakukan adalah:

• menjaga penderita dari benda yang dapat menyebabkan cedera
• bila memungkinkan, memiringkan tubuh setelah atau selama kejang untuk membantu menjaga jalan napas
• memberikan alas yang lembut di bawah kepala
• melonggarkan pakaian yang ketat di sekitar leher
• mencatat berapa lama kejang berlangsung
• tetap bersama penderita sampai kejang selesai dan kesadarannya pulih

Jangan memasukkan benda, makanan, minuman, atau jari ke dalam mulut penderita. Penderita juga tidak perlu ditahan secara paksa ketika sedang mengalami kejang.

Pertolongan medis darurat diperlukan antara lain apabila kejang berlangsung 5 menit atau lebih, kejang terjadi berulang tanpa pulih di antaranya, penderita mengalami kesulitan bernapas atau cedera, kejang terjadi di dalam air, atau merupakan kejang pertama yang diketahui.