Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah penyakit Neurologi progresif yang terutama memengaruhi kemampuan tubuh dalam mengendalikan gerakan. Penyakit ini terjadi akibat perubahan dan kerusakan sel-sel Saraf tertentu di Otak, terutama neuron penghasil Dopamin pada bagian otak yang disebut substantia nigra.

Berkurangnya dopamin mengganggu komunikasi pada jaringan otak yang mengatur gerakan. Akibatnya, penderita dapat mengalami gerakan yang semakin lambat, kekakuan otot, tremor, dan gangguan keseimbangan. Parkinson juga dapat menimbulkan berbagai gejala yang tidak berkaitan langsung dengan gerakan.

Penyebab Penyakit Parkinson

Penyebab pasti mengapa seseorang mengalami penyakit Parkinson belum sepenuhnya diketahui. Penelitian menunjukkan bahwa penyakit ini kemungkinan berkembang melalui kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

Pada penderita Parkinson terjadi kehilangan neuron penghasil dopamin di substantia nigra. Banyak sel otak yang terdampak juga menunjukkan keberadaan kumpulan protein abnormal yang disebut Lewy bodies, yang terutama mengandung protein alpha-synuclein.

Beberapa faktor yang diketahui berkaitan dengan peningkatan risiko Parkinson antara lain:

• bertambahnya usia
• faktor genetik tertentu
• riwayat keluarga dengan Parkinson
• paparan lingkungan tertentu yang masih terus diteliti

Meskipun faktor genetik dapat berperan, sebagian besar kasus Parkinson tidak disebabkan oleh satu mutasi gen tunggal yang diwariskan.

Gejala Penyakit Parkinson

Gejala Parkinson berkembang secara bertahap dan dapat berbeda pada setiap penderita. Gejala sering kali mulai lebih jelas pada salah satu sisi tubuh.

Beberapa gejala utama yang berkaitan dengan gerakan meliputi:

• Tremor, yaitu gerakan gemetar yang tidak disengaja dan sering muncul ketika anggota tubuh sedang beristirahat
• Bradikinesia, yaitu gerakan tubuh menjadi lebih lambat
• kekakuan otot
• gangguan keseimbangan dan postur
• kesulitan berjalan dan melakukan gerakan otomatis

Selain gangguan gerakan, Parkinson juga dapat menimbulkan gejala nonmotor seperti:

• gangguan tidur
• Depresi dan kecemasan
• gangguan penciuman
• sembelit
• kelelahan
• perubahan kemampuan berpikir dan daya ingat
• gangguan pada fungsi sistem saraf otonom

Gejala nonmotor pada sebagian penderita bahkan dapat muncul sebelum gangguan gerakan menjadi jelas.

Diagnosis Penyakit Parkinson

Tidak terdapat satu pemeriksaan tunggal yang dapat digunakan untuk memastikan seluruh kasus Parkinson.

Diagnosis terutama dilakukan berdasarkan riwayat kesehatan, gejala, dan Pemeriksaan Neurologis. Dokter menilai karakteristik gangguan gerakan serta perkembangan gejala dari waktu ke waktu.

Pemeriksaan seperti MRI, pemeriksaan laboratorium, atau pemeriksaan pencitraan tertentu dapat digunakan pada kondisi tertentu, terutama untuk membantu menyingkirkan penyakit lain yang dapat menimbulkan gejala menyerupai Parkinson.

Pengobatan Penyakit Parkinson

Saat ini belum tersedia pengobatan yang dapat menyembuhkan penyakit Parkinson, tetapi berbagai terapi dapat membantu mengendalikan gejala dan mempertahankan kualitas hidup penderita.

Salah satu obat utama adalah kombinasi levodopa dan carbidopa. Levodopa dapat diubah menjadi dopamin di dalam otak, sedangkan carbidopa membantu mencegah levodopa diubah menjadi dopamin sebelum mencapai otak.

Selain levodopa, dokter dapat menggunakan jenis obat lain yang memengaruhi sistem dopamin atau mekanisme saraf lainnya sesuai dengan kondisi penderita.

Pada sebagian penderita yang mengalami gangguan gerakan yang tidak dapat dikendalikan secara memadai dengan obat, prosedur Deep Brain Stimulation (DBS) dapat dipertimbangkan. Prosedur ini menggunakan elektroda yang ditempatkan pada bagian tertentu di otak untuk memberikan stimulasi listrik.

Penanganan Parkinson juga dapat melibatkan:

• Fisioterapi
• terapi okupasi
• terapi bicara dan menelan
• aktivitas fisik secara teratur
• dukungan nutrisi dan kesehatan mental

Karena Parkinson bersifat progresif, pengobatan biasanya perlu disesuaikan dari waktu ke waktu berdasarkan perkembangan gejala dan respons penderita terhadap terapi.